涕中带血时必需做鼻咽部活检吗

　　涕中带血时必需做鼻咽部活检吗？涕中带血是一种常见的症状。其病因除全身性疾病外，常与鼻腔、鼻窦或鼻咽部病变有关。从病变性质分析，炎症、外伤、肿瘤等均可导致涕中带血。因此，一旦发现涕中带血，应及时去医院作耳鼻咽喉专科检查，寻找出血原因。具体内容我们来看看大连航天医院专家为我们带来的介绍吧。

 

　　涕中带血时必需做鼻咽部活检吗？以下几点是查找病因时需注意的:

 

　　(1)病史特点  由鼻腔炎症引起者，出血量常不多，或症状时有时无，两侧鼻腔均可出现涕中带血；若涕中带血现象固定发生于一侧鼻腔，应注意是否伴有同侧鼻塞症状。与鼻咽癌有关的涕中带血多抽吸后经口吐出，很少从前鼻孔排出。

 

　　(2)鼻腔检查  在检查鼻内有无出血点或新生物的同时，应注意观察鼻腔通气状况，并对两侧鼻腔进行比较。

 

　　(3)鼻咽部检查  对于有涕中带血症状的患者，无论于鼻腔检查是否已查到病因，均应常规作鼻咽镜检查。注意观察鼻咽顶后壁、咽隐窝、咽鼓管隆突、后鼻孔等结构形态和有无新生物。并作左右两侧对照比较。对于咽反射敏感者，应于咽部表面麻醉后复查。

 

　　(4)鼻窦检查  经上述检查未发现出血性病变时，应作鼻窦X线摄片或CT检查。以了解鼻窦有无病变。鼻窦出血性炎症、真菌感染、肿瘤等，也是导致涕中带血的可能原因。

 

　　涕中带血的原因较多，应根据病史特点及鼻、鼻咽等常规检查后，综合分析可能病因，再作进一步检查。一般只有在鼻咽部有病变，或鼻腔、鼻窦检查阴性，鼻咽部检查有可疑病变时，才考虑行鼻咽部活组织检查术，协助临床诊断。对于鼻咽部黏膜光滑、两侧对称者者否要取活检，应持慎重态度，以免将钳取组织后引起的局部反应性肿胀，或创面修复而产生的黏膜不平整，误认为可疑组织而重复活检。

 

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